依维莫司可用于晚期乳腺癌的一线治疗吗？

依维莫司(诺华)是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的口服抑制剂。结合雌激素抑制剂，可预防或延缓晚期乳腺癌患者对一线内分泌治疗的耐药性。根据3期研究(BOLERO-2)的结果，与雌激素芳香化酶失活剂依西美坦(辉瑞)相比，依维莫司+依西美坦延长了晚期激素受体阳性和HER2阴性乳腺癌绝经后妇女的中位无进展生存期4.6个月，并降低了55%的进展风险，这些妇女未能接受雌激素芳香化酶抑制剂来曲唑(诺华)或阿那曲唑(阿斯利康)根据亚组分析结果，依维莫司+依西美坦一线治疗的中位无进展生存期延长了7.4个月，早期乳腺癌手术后辅助治疗失败的晚期患者的进展风险降低了61%。根据集中审查，中位无进展生存期延长了11.0个月，复发风险降低了68%。


那么，依维莫司+来曲唑一线治疗能为这些患者提供临床益处吗？

临床结果显示，接受依维莫司+来曲唑一线治疗的202例患者中位无进展生存期为22.0个月(95%可信区间:18.1 ~ 25.1个月)。由于半数死亡病例尚未达到，因此尚未获得中位总存活时间。24个月的总生存率约为78.7%(95%可信区间:72.1% ~ 83.9%)。