用培美曲塞(Alimta，Eli Lilly)已成为治疗局部晚期或转移性NSCLC的标准；然而，研究表明化疗方案与EGFR酪氨酸激酶抑制剂之间有潜在的协同作用，培美曲塞加EGFR TKI可能有几个优点，包括避免潜在的拮抗，无重叠毒性，以及保留在进展后用铂类药物治疗患者的能力。
由于没有随机试验证实这些优势，研究人员比较了在
吉非替尼中加入培美曲塞，以确定联合治疗是否有效地延长了195例治疗中的PFS。这些患者来自中国、日本、韩国和台湾地区的35位患有Ⅳ期或复发性非鳞状非小细胞
肺癌并激活的天真患者。EGFR突变。在21天周期的第1天接受500mg的培美曲塞，每日一次，250mg口服
吉非替尼(n=129)，或单用吉非替尼方案。50%的病人EGFR外显子19缺失39%有外显子21L 858R点突变。联合治疗组PFS的上中位值为15.8个月，而吉非替尼组为10.9个月(HR=0.68；95%CI，0.48~0.96)。
联合治疗的患者对进展性疾病的中位时间也较长(16.2比10.9个月；HR=0.66；95%CI，0.47~0.93)和中位持续时间(15.4比11.3个月；HR=0.74；95%CI，0.5~1.08)。
小编给大家总结一下吉非替尼+培美曲塞组最常见的药物不良反应包括腹泻(44%)、AST升高(41%)、ALT升高(38%)和阿奈德皮炎(38%)。吉非替尼单臂最常见的毒副反应包括腹泻(48%)、急性皮炎(43%)和皮肤干燥(35%)。
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