阿来替尼有可能取代一代ALK抑制剂

对于ALK阳性晚期非小细胞肺癌，有多种一线治疗药物可供选择。ASCO在2019年报告的研究主要是阿来替尼（安圣莎）的两项定期研究。这类患者具有ALK基因重排，导致ALK融合蛋白的组成型活化表达。ALEX研究比较了阿来替尼和克唑替尼在ALK阳性非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性，而没有ALK抑制剂治疗。

 

 

目前更新的数据显示，该研究的FPS已达到34.1个月。如果目标患者的中位生存时间已经达到34个月而没有进展，那么可以说治疗效果接近乳腺癌。同时，ALEX研究还发现了一种新的ALK阳性非小细胞肺癌脑转移治疗模型。在肺癌的发展过程中，超过三分之一的患者会有脑转移。

 

脑转移瘤可分为症状型和无症状型。由于化疗药物难以通过血脑屏障，目前有症状的脑转移瘤仍主要采用放射治疗。阿来替尼能够穿透血脑屏障，从结构上防止药物从脑中排出，从而提高脑血浆药物的浓度比，提高脑转移患者的疗效。然而，在亚历克斯的研究中，循环脱氧核糖核酸被用作晚期ALK非小细胞肺癌患者接受阿来替尼治疗的预后标志。数据显示，无论cfDNA值如何，阿列替尼的效果都优于其他药物。这项研究的结果表明，阿来替尼可能逐渐取代第一代和第二代靶向药物作为一线治疗药物。

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