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如何处理服用伊马替尼引起的皮疹和肝肾损害?

来源:网络收集 收录时间:2020-02-21热度:
【资讯导读】许多慢性髓系白血病和胃肠道间质瘤患者正在服用伊马替尼,伊马替尼作为TKI抗肿瘤药物,可以有效杀死肿瘤细胞,同时对机体造成一定的损害。为了更好地帮助人们正确理解药物不良
许多慢性髓系白血病和胃肠道间质瘤患者正在服用伊马替尼伊马替尼作为TKI抗肿瘤药物,可以有效杀死肿瘤细胞,同时对机体造成一定的损害。为了更好地帮助人们正确理解药物不良反应,人们采用了更加专业、安全、有效的方法来应对。印度第一药房小编整理特此梳理应对方法,以便更好的帮助患者。

伊马替尼和皮疹,服用伊马替尼的患者中约有30%~40%会出现皮疹。有些患者甚至会在服用伊马替尼后的第一天出现皮疹。这些皮疹经常发生在前臂和躯干,偶尔也发生在面部,而且大多是轻微的自愈性皮疹。通常表现为频繁瘙痒、片状小红疙瘩、大疙瘩等。严重的病例可能会出现发红、发痒、脱皮、溃疡、瘙痒,影响正常生活和睡眠。
 
伊马替尼
 
如何处理皮疹?
 
轻度皮疹可以通过服用抗组胺药或局部应用激素类药物来治疗。常见的抗组胺药包括:皿治林、扑尔敏片、西替利嗪片、氯雷他定片等。常用的外用激素类药物有:哈西奈德软膏、复方醋酸曲安奈德乳膏等。同时,甘油也可以应用于受影响的部分,以局部滋润和保护皮肤。

皮疹中的皮肤应尽可能避免外部刺激,不要抓伤或用力抓伤,也不要用热水或肥皂水烫伤。饮食应尽可能清淡,不喝酒,不喝咖啡,浓茶,不吃辛辣食物;保持受影响的皮肤清洁,也可以使用轻盐水清洗,因为轻盐水有消炎作用。
 
虽然严重的皮肤剥脱性皮疹是罕见的,但一旦发生,就需要根据医生的建议立即停止服用伊马替尼,并采取口服或静脉皮质类固醇治疗,直到症状完全消失,然后再继续服用伊马替尼,并应减少剂量。如果仍然出现严重皮疹,应询问主治医生是否考虑永久停用该药物并改用其他靶向药物。
 
伊马替尼与肝肾损伤
 
事实上,不仅是伊马替尼,而且几乎所有的抗肿瘤药物都会不同程度地造成肝肾损害,所以医生会定期安排患者进行常规血液检查,以监测肝肾功能。主要观察以下指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、甲胎蛋白(AFP)、血清肌酐(Cr)、内源性肌酐清除率(Ccr)、血清尿素(SU)等。
 
常用的护肝药物包括甘泰乐和肌苷(691),它们可以和伊马替尼一起服用。也有一些肝胆专家认为,如果肝功能正常,你不需要服用太多的预防性护肝药物,你可以服用一些维生素,如山雀片和十尔康。当然,即使肝功能没有受损,服用多种维生素也对身体有益。在正常情况下,肝损伤可以在减少剂量或停药后得到控制。
 
伊马替尼主要通过肾脏代谢排泄,因此严重肾功能不全的患者应慎用。轻度肾功能不全对伊马替尼的抗癌作用没有太大影响。定期监测肾功能就足够了。
 
我们建议,在选择保护肝肾功能的药物时应遵循医嘱,医生将根据检查结果做出相应的判断,包括保肝药物的强度、减少抗肿瘤药物或停药。


伊马替尼药品信息请访问:https://www.inmedf.com/zhongliu/bxb/201950.html

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