依维莫司是口服雷帕霉素(mTOR)抑制剂和西罗莫司的衍生物，也称为雷帕霉素，适用于
舒尼替尼或
索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌。
依维莫司片是mTOR的选择性抑制剂，是
肿瘤细胞、内皮细胞、成纤维细胞和血管平滑肌细胞生长和增殖的有效抑制剂，并能在体内和体外抑制实体
肿瘤的糖酵解。药理学研究表明，依维莫司片可与细胞内蛋白FKBP12结合形成抑制性复合物mTORC1，从而抑制mTOR的活性，导致转录调节因子S6核糖体蛋白激酶(S6K1)和真核延长因子4E结合蛋白(4E-英国石油公司)活性降低，从而干扰细胞周期、血管生成、糖酵解和其他相关蛋白的翻译和合成依维莫司片也能降低血管内皮生长因子的表达。
RECORD4研究是一项国际多中心二期临床试验，用于评估依维莫司二线治疗晚期肾细胞癌的疗效和安全性。纳入的主要标准是晚期肾透明细胞癌或具有透明细胞的肾细胞患者，这些患者在先前的一线标准治疗后有所进展。这些一线治疗包括
舒尼替尼、
索拉非尼、贝伐单抗、培唑帕尼（
帕唑帕尼）和干扰素等。二线用依维莫司10毫克治疗。结果显示三组客观有效率分别为 6.9%、4.8%、21.4% ，中位 PFS 分别为 5.7 个月、7.8 个月、 12.9个月。对于依维莫司来说，RECORD4 研究进一步明确了其在晚期
肾癌靶向治疗的二线治疗疗效
服用依维莫司时，请穿宽松、柔软、低领的棉质衣服，以防出现皮疹。避免皮肤擦伤。外出时避免强光。当患者服用依维莫司一段时间后出现甲沟炎时，应切除嵌在趾肉中的甲片，挤出脓液，然后用酒精消毒，涂鱼鳞病药膏，最后用消毒纱布包扎。如果你有腹泻，服用依维莫司并准备或携带一些止泻药。万一腹泻，不要吃太油腻的食物或任何冷的东西。建议每天吃1-2个热苹果。
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