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非小细胞肺癌的EGFR突变的机率高吗

来源:网络收集 收录时间:2020-01-15热度:
【资讯导读】肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%。腺癌是非小细胞肺癌的发病率最高。
肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%。腺癌是非小细胞肺癌的发病率最高。目前,在腺癌中发现了驱动基因的突变,包括EGFR、ALK和ROS1突变。与过去使用的化疗药物相比,用于突变基因的靶向药物的存活时间明显提高。非小细胞肺癌基因突变靶向药物治疗有效率达70%以上,肿瘤控制时间是化疗的两倍,副作用小,生活质量高。
 
非小细胞肺癌
 
有人说,“EGFR肺癌突变是上帝给中国人民的礼物”。欧美白人中EGFR突变的发生率约为15%,而亚洲人中约40%有EGFR突变。与泰国、越南等国家相比,中国肺癌的EGFR突变率约为50%。中国肺癌EGFR突变的优势人群以女性、中年、无吸烟史和非小细胞腺癌为特征。
 
EGFR基因的常见突变位点发生在18、19、20和21号外显子上,其中19号外显子19缺失突变(19del)约占45%,21号外显子的L858R点突变占40%,这两种突变被称为常见突变(敏感突变)。其他的突变EGFR(G719X、S768I、L861Q)等被称为罕见突变。EGFR-TKIs对于EGFR基因敏感突变的NSCLC患者,一线使用EGFR-TKI治疗为标准治疗。EGFR-TKIs包括一代吉非替尼厄洛替尼、埃克替尼,二代达可替尼、阿法替尼以及三代奥西替尼。通过阻断癌细胞内EGFR 酪氨酸激酶磷酸化激活信号及下游 MAPK 和 AKT 信号通路,遏制增殖、促进凋亡、抗肿瘤血管生成等达到抑制肿瘤生长的作用。对于EGFR(G719X、S768I、L861Q)罕见突变的患者,二代靶向药阿法替尼疗效更优。
 
如果病人盲目服药,会给身体造成负担。然而,不建议盲目摄入目标药物,这不仅浪费金钱,而且会延误患者的最佳治疗机会。目前,肺癌的EGFR基因检测方法包括穿刺组织学检测或抽血检测,利用第二代测序法可以准确检测EGFR突变类型。
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