用塞尔帕替尼需要做基因检测吗？

　　塞尔帕替尼代表了RET+NSCLC治疗的根本性变化，因为这类药物具有高活性和良好的耐受性，使用之前也是需要经过基因检测的。

　　第一个关键步骤将是提高RET重排的分子检测率，最好是在诊断时。临床医生可以通过肿瘤检测或ctDNA使用RET FISH检测，它代表单一标志物检测策略或作为使用NGS的面板。如果检测板不可用，那么可以对EGFR、ALK、ROS1和BRAF V600E检测呈阴性的患者进行RET检测，因为RET在这种临床情况下，重排更高。


　　目前，如果确定RET重排，则转诊至塞尔帕替尼、是首选，如果无法进行这些药物的试验，则转诊至另一个RET特异性抑制剂治疗是一种选择，塞尔帕替尼在中国医院无法购买的情况下，可以选择在印度第一药房购买老挝版塞尔帕替尼。

　　与此同时，建议患者选择被老挝所认可的塞尔帕替尼仿制药。

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