Dalfampridine氨吡啶缓释片 （4-氨基吡啶，4-AP）化学式为C5H6N2，有3种同分异构体，是Amifampridine（3,4-二氨基吡啶，阿米吡啶，3,4-DAP）的类似物。Dalfampridine 被用作治疗多发性硬化症的一些症状，对成年人行走症状有改善。
Dalfampridine（4-氨基吡啶，4-AP）
成人
多发性硬化症
适用于通过提高步行速度来改善多发性硬化症患者的步行
含或不含食物的10毫克；口服，每天2次，分开服用，12小时/次
缓释片；吞服整个片剂，不要咀嚼，压碎，分裂或溶解片剂
肾和肝功能不全
肾功能不全
-
中度至重度（CrCl≤50 mL / min）：因发作风险增加而禁忌
-
轻度（CrCl 51-80 mL / min）：癫痫发作风险未知，但血浆水平可能类似于15 mg PO bid的水平，该剂量可能与癫痫发作风险增加相关
肝功能不全
-
尚未研究，但预计不会改变剂量建议（主要是肾脏排泄）
儿童
<18岁：安全性和有效性尚未确立
老人
多发性硬化症
在开始治疗之前，了解老年人的CrCl估计值很重要，因为老年人更有可能肾功能下降
正常肾脏功能（含或不含食物）10 mg PO bid；分开服用12小时
缓释片；吞服整个片剂，不要咀嚼，压碎，分裂或溶解片剂
肾和肝功能不全
轻度肾功能不全（CrCl 51-80 mL / min），癫痫发作风险未知，但血浆水平可能类似于15 mg PO bid的水平，该剂量可能与癫痫发作风险增加相关
中度或重度肾功能不全（CrCl≤50 mL / min）：因癫痫发作风险增加而禁忌
肝功能不全：未经研究，但预计不会改变剂量建议（主要是肾脏排泄）
不良反应
> 10％
1-10％
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失眠
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头晕
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头痛
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恶心
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虚弱
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背痛
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平衡障碍
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多发性硬化症复发
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感觉异常
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鼻咽炎
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便秘
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消化不良
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咽喉痛
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剂量相关的癫痫发作风险增加
上市后报告
癫痫发作；每1000患者年4.6的使用率，与整个MS人群中的癫痫发作率相当
呕吐
警告事项
禁忌症
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过敏症
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中度或重度肾功能不全（CrCl≤50mL / min）
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癫痫病史
注意事项
如果发生癫痫发作，请中止操作，不要重新启动；大多数癫痫发作在开始推荐剂量后数天至数周内发生，并且发生在无癫痫病史的患者中
与年龄相关的肾功能下降，即使血清肌酐正常，在50岁以后仍常见轻度肾功能不全。肾功能应通过评估肌酐清除率来评估
不要与其他形式的4-氨基吡啶（4-AP，fampridine）一起服用，以免由于相同的活性成分而引起不良反应
在开始治疗之前估算CrCl（请参阅禁忌症和肾脏损害）
不要加倍剂量或如果错过剂量则不要额外服用
过敏反应和严重的过敏反应；体征和症状包括呼吸困难，荨麻疹，喉咙和/或舌头血管性水肿；立即停止并且不要重新启动（请参阅禁忌症）
与安慰剂相比，UTI在临床试验中报告的频率更高
