为什么服用恩替卡韦片后乙型肝炎病毒变成阴性也不能随意停药？

 

    CHB抗病毒的最终目标是降低长期事件(如肝硬化和肝癌)的风险，降低这些长期事件的风险必须基于长期稳定的抗病毒疗效。对于不了解慢性乙型肝炎抗病毒治疗目标并本末倒置的患者，我们必须强调:1)乙型肝炎病毒阴性≠乙型肝炎病毒清除。持续抑制病毒实现乙肝病毒阴性转化只是基本终点，而理想的治疗终点是患者的乙肝表面抗原清除或血清学转化(HBsAb)，从而实现临床治愈，从而大大降低肝硬化和肝癌的风险。

    2)乙型肝炎病毒阴性并不意味着不会发生肝硬化/肝癌。因为在应用抗病毒药物之前，患者可能已经由于HBV复制和相应的免疫损伤而导致严重的纤维化、肝硬化或肝细胞基因突变。此外，未感染HBV病毒的人也可能患肝癌。3)当乙型肝炎病毒呈阴性时，停止用药，这构成了很大的风险。抗病毒治疗能否停止需要肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸和乙肝病毒两者的结合；肝脏组织学检查及其他临床指标。