达拉非尼和曲美替尼耐药后怎么办？

　　皮肤黑色素瘤是最常见的恶性黑色素瘤类型。

　　达拉非尼和曲美替尼作为单药或联合使用，对携带BRAF突变的转移性黑色素瘤患者的预后产生了显着改善，并改变了这种情况下的治疗范围。


　　达拉非尼早期研究的令人印象深刻的结果，以及随后的临床试验表明与传统化疗相比，PFS和OS率有显着改善；然而，大约50%的患者在开始治疗后6个月出现肿瘤进展。

　　通过各种耐药机制重新激活丝裂原活化蛋白激酶通路与复发有关，因此假设联合使用BRAF和MEK抑制剂可避免或延缓治疗难治性的发展，以及延长生存期。

　　为此，与达拉非尼或威罗菲尼的单一疗法相比，达拉非尼和曲美替尼的组合显示出有希望的结果，包括改善和延长PFS和OS，但两种药物联合使用也会会发生耐药性，耐药后也是需再次进行基因检测，看靶点寻找最适合的药物进行治疗。

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