【资讯导读】卡博替尼抑制酪氨酸激酶，包括血管内皮生长因子受体1、2、3、MET和AXL，它们参与肝癌的进展、索拉非尼耐药性的发展和晚期疾病的标准初始治疗。这项随机、双盲、3期试验比较了卡博
卡博替尼抑制酪氨酸激酶，包括血管内皮生长因子受体1、2、3、MET和AXL，它们参与
肝癌的进展、
索拉非尼耐药性的发展和晚期疾病的标准初始治疗。这项随机、双盲、3期试验比较了
卡博替尼和安慰剂对晚期
肝癌患者的治疗效果。
707名患者被随机分配接受比例为2:1的卡博替尼(60 mg，每天一次)或安慰剂。符合条件的患者过去曾接受过
索拉非尼治疗，并且在至少一次肝癌系统治疗后有所进展，并且可能已经接受过两次晚期肝癌系统治疗方案。主要终点是总生存率，次要终点是无进展生存率和客观反应率。
在第二个方案的中期分析中，实验显示卡博替尼的总存活时间明显长于安慰剂。卡博替尼的中位总生存期为10.2个月，安慰剂组为8.0个月(P=0.005)。
卡博替尼中位无进展生存期为5.2个月，安慰剂组为1.9个月（P<0.001），客观反应率分别为为4％和＜1％（P=0.009）。卡博替尼组68％的患者发生3级或4级不良事件，安慰剂组36％发生不良事件。 最常见的高级别事件是手掌-足底红斑感觉（卡博替尼为17％，安慰剂为0％），高血压（16％ vs 2％），天冬氨酸氨基转移酶水平增加（12％ vs 7％），疲劳（ 10％ vs 4％）和腹泻（10％vs 2％）。
在之前接受治疗的晚期肝癌患者中，与安慰剂组相比，卡博替尼治疗的总生存期和无进展生存期更长，但高不良事件的发生率约为安慰剂组的两倍。
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