尼罗替尼对淋巴细胞白血病PH阳性患者有短期疗效

 

　　在急性髓细胞白血病(AML)中发生率为0.9%~3.0%，偶尔可见于MDS中，仅为1%，且大多出现在RAEB及RAEB-T型中。Berrebi等报道了首例MDS-RARS伴ph染色体阳性的患者，1995年蔡莹等发现1例。由于该类疾病较为罕见，TKI类药物对于初治ph阳性MDS且无早期CML趋势的患者疗效未知。ph+RAEB型患者服用伊马替尼400 mg/d治疗，但却未见有明确的血液学不良反应，2个月后进展为急性髓细胞白血病(AML)。

 

　　研究报道，1例MDS-RN型后转为AML的患者伴有ph染色体改变，服用尼罗替尼或达沙替尼治疗有短期效果，可使ph转阴，但短时间出现耐药。鉴于MDS-RARS伴ph染色体阳性患者的中位生存期较长，为45个月，有研究认为可以按照常规的MDS对症支持治疗，直至转为AML。