伊马替尼耐药后能用普纳替尼吗？

　　靶向BCR–ABL的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的使用显着改善了慢性粒细胞白血病（CML）患者的预后，伊马替尼是第一代药物，尼洛替尼，达沙替尼，属于第二代药物。

　　对第一代和第二代TKI耐药的最佳特征机制通常是由破坏TKI结合的ABL激酶结构域突变介导的，普纳替尼是唯一被批准具有抗T315I突变体临床活性的口服TKI。

　　对伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼产生耐药或不耐受时，也许会受到普纳替尼用作二线治疗。也可用作三线疗法，具体使用情况需要谨遵医嘱，不建议患者自行选择药物进行治疗。
　　
　　普纳替尼目前还没有在中国上市，患者如果需要购买只能通过印度第一药房等平台进行购买。

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