激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者在接受芳香化酶抑制剂、氟维司群或CDK4/6抑制剂后，仍可能因为雌激素受体通路发生变化而进展。ESR1突变就是内分泌耐药中经常被提到的机制之一。
艾拉司群Elacestrant是一种口服选择性雌激素受体降解剂，原研商品名Orserdu。它不是传统化疗药，而是通过结合并降解雌激素受体，削弱肿瘤细胞继续依赖ER信号生长的能力。
目前它更常用于ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者，尤其是既往接受过内分泌治疗后进展的人群。用药前需要确认病理分型和ESR1突变结果，不能仅凭“乳腺癌”三个字判断。
对患者来说，艾拉司群的意义在于提供了一种口服内分泌后线选择，尤其适合不想频繁注射、同时又有明确ESR1突变证据的人群进一步讨论。
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