晚期乳腺癌治疗中，耐药并不罕见。阿贝西利控制一段时间后，如果影像提示病灶增大或出现新转移，医生会判断是否进入疾病进展。
后续选择可能包括更换内分泌联合方案、改用其他靶向药、化疗，或根据基因检测结果考虑PI3K、AKT、ESR1等相关治疗方向。
如果只是肿瘤标志物轻度波动，通常还需要结合影像和症状，不会仅凭一次指标就认定耐药。骨转移患者还会同时关注疼痛变化和骨相关事件。
部分患者进展后还会重新做穿刺或基因检测，因为肿瘤分型和耐药机制可能随治疗发生变化。
治疗进展后不要自行加量阿贝西利，下一步方案需要重新分层。
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