卡匹色替治疗期间，耐药通常通过影像或临床进展发现。常见表现包括原有病灶增大、新发转移灶、肿瘤标志物持续升高，或骨痛、黄疸、胸闷等症状加重。
乳腺癌进展部位不同，表现也会不同。肝转移进展可能伴随肝功能异常或腹胀，肺部病灶进展可出现咳嗽、胸闷，骨转移进展则可能表现为持续疼痛或活动受限。
医生会结合影像、症状和实验室结果判断是否为进展。若仅有一次肿瘤标志物波动，通常还需要结合影像和复查趋势。
确认进展后，可能需要重新评估ESR1、PIK3CA、AKT1、PTEN等分子改变，后续治疗可能转向其他内分泌联合方案、抗体偶联药物、化疗或临床研究。
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