IDH1突变急性髓系白血病或胆管癌患者使用艾伏尼布后，若影像、骨髓或血液学指标提示进展，医生会先确认是真正耐药，还是感染、胆道梗阻、骨髓抑制等因素造成的短期波动。
急性髓系白血病患者可能需要复查骨髓，重新评估原始细胞比例、染色体或分子突变变化；胆管癌患者则会通过影像和肝功能判断进展部位，必要时补做基因检测。
后续方案可能包括更换治疗、联合治疗、临床试验、局部治疗或支持治疗。不同病种路径差异很大，胆管癌进展和白血病复发不能放在同一套处理框架里。
患者不要自行停药或换药。进展后的关键是拿到新的检查依据，再由主治医生决定下一步。
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