ROS1阳性肺癌患者使用靶向药后，即使初期控制较好，后续仍可能出现耐药。耐药表现可能是原有病灶增大，也可能是脑部、骨转移或其他部位出现新病灶。
瑞普替尼对部分ROS1耐药突变具有活性，但使用瑞普替尼后仍可能发生疾病进展。耐药后医生通常会重新评估影像、症状、既往用药时间和基因检测结果，第一药房提醒患者应保留进展前后的影像资料。
如果是单个病灶缓慢进展，医生可能会考虑局部治疗后继续原方案；如果多部位进展，则可能需要重新检测耐药机制，评估换药、化疗、免疫联合或临床试验。
不要因为一次肿瘤标志物波动就自行停药。判断耐药通常需要结合CT、头颅MRI、症状变化和必要时的再次基因检测。
耐药后的处理应由肿瘤科医生根据进展模式制定。
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