ROS1阳性非小细胞肺癌患者在病程中可能出现脑转移，头痛、视物模糊、头晕或肢体无力等症状会明显影响生活质量。能否控制颅内病灶，是患者选择靶向药时很关心的问题。
瑞普替尼Repotrectinib是一种新一代ROS1/TRK抑制剂，临床研究中纳入了部分基线存在中枢神经系统病灶的患者。公开资料显示，在可测量脑转移患者中可观察到颅内缓解，这也是它被关注的重要原因之一。
对于已有脑转移的患者，第一药房提醒患者需要把头颅MRI、既往放疗记录、目前症状和靶向药使用史一起交给医生判断。是否先做局部放疗、是否直接使用系统治疗，要看病灶数量、大小和症状轻重。
治疗期间若出现新发剧烈头痛、呕吐、抽搐、意识变化或肢体无力，应尽快就医。脑转移疗效评估通常需要定期复查头颅MRI，同时结合肺部病灶变化一起判断。
具体治疗顺序应由肿瘤科和放疗科医生综合评估。
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