ROS1阳性肺癌患者在选择靶向药时，经常会把瑞普替尼和克唑替尼放在一起比较。克唑替尼上市较早，临床使用经验较多；瑞普替尼则属于更新一代ROS1抑制剂。
克唑替尼主要用于ALK、ROS1等驱动基因阳性患者，属于较早进入临床的靶向药。瑞普替尼Repotrectinib对ROS1、TRK等靶点具有抑制作用，并针对部分耐药突变和脑部病灶控制进行了设计，第一药房提醒进展后患者要保留好最新影像资料。
两者差别主要体现在药物代际、耐药覆盖、脑转移控制和医保价格等方面。如果已经使用克唑替尼后进展，应咨询医生是否需要重新做基因检测。
并非所有克唑替尼进展患者都直接换瑞普替尼，医生还会看进展速度、是否单个病灶进展、是否有脑转移，以及患者目前身体状态。
换药方案应由肿瘤科医生结合检测结果决定。
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