急性白血病的治疗已经从单纯按形态分类，逐渐走向按分子异常来选择方案。尤其是复发或难治阶段，患者是否存在某些驱动基因改变，往往会影响医生是否考虑靶向药或临床试验。
瑞维美尼Revumenib的适用人群与KMT2A易位、NPM1突变等分子特征密切相关。因此，用药前做骨髓相关检测、染色体核型分析、融合基因或二代测序，通常具有重要意义。缺少这些资料时，医生很难从“急性白血病”这个诊断直接推到瑞维美尼方案。
检测报告也要看时间。初诊时的基因结果很重要，但复发后疾病克隆可能发生变化，医生有时会要求重新取样复查。患者如果已经做过检测，可以把报告原件、检测日期、样本来源和既往治疗节点一起带去复诊。
基因检测并不是为了增加流程，而是为了减少用药方向上的误判。对于瑞维美尼这类靶向药，适应症是否匹配比单纯询问药价更靠前。
后续是否需要补做检测，应根据血液科医生对病情阶段的判断决定。
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