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Genvoya捷扶康和斯佩格Spegra哪个好?

问题解答时间: 2020-05-23 21:05问题解答作者: 药房 问题关注: 

药物成份:

首先我们对比两种药物的成份,先看剂量和配比。

Genvoya:EVG+TAF+FTC+COBI(150mg+10mg+200mg+150mg,总剂量510mg)

也就是:艾维雷韦+替诺福韦艾拉酚胺+恩曲他滨+考比司他

 

Spegra:DTG+TAF+FTC(50mg+25mg+200mg,总剂量275mg)

也就是:多替拉韦钠+替诺福韦艾拉酚胺+恩曲他滨

在捷扶康中,为了降低TAF的使用量,达到治疗目的,使用了增效剂COBI,它的剂量是150mg,同时TAF减量至10mg,很多人会误解的认为Genvoya是四合一,其实它的有效成分仍然是三种,只不过多了一个增效剂而已。

按照剂量来看,Genvoya已经输了。

 

下面我们来对比药两种药物相互作用和一些常见的副作用:

DTG(Spegra当中的ini类成份)对人体的影响:

1.随着脂肪和卡路里含量的增加,暴露量增加,这与DTG的溶解度限制吸收一致。食物的存在似乎有助于DTG的增溶,导致接触量的整体增加。

2.含镁/铝抗酸剂、钙或铁剂、多种维生素,需要服用这些药物前2小时或者服用后6小时再单独服用DTG,以避免药物间相互作用,也就是说最好将钙片和维生素隔开药物2到6小时使用。

3.潜在的超敏风险,表现为皮疹,虽然概率不到1%。

4.潜在的失眠副作用,大多数是心理因素,出现概率≈1%。

5.假性肌酐升高,一般持续半年左右自愈。

 

EVG(Genvoya当中的ini类成份)对人体的影响:

1.潜在的不良反应为恶心(11%)、腹泻(7%)和头痛(6%) 。

2.抗反转录病毒治疗期间体重及血脂和血糖水平可能会增加。

3.假性肌酐升高,一般持续半年左右自愈。

4.肾小球滤过率降低。

5.潜在的超敏反应。

6.因CIBI考比司他增效剂的加入,使用捷扶康需要很谨慎的使用其他药物。

 

便携性:

Genvoya:每日一次,每次一片,随食物服用。

Spegra   :每日一次,每次一片,无需随餐。

 

耐药屏障:

斯佩格

目前常用INI整合酶抑制剂耐药点位分布图不难看出,DTG多替拉韦钠的耐药屏障比EVG艾维雷韦的耐药点位少了很多,这也就是为什么Genvoya捷扶康耐药后DTG也基本上无法使用的原因。

价格:

Genvoya捷扶康会比斯佩格Spegra贵很多

获得性:

原厂泰国版Genvoya捷扶康目前限购,而斯佩格Spegra随时可以取得。

综上,个人建议:吃药不是随大流,要综合分析哪个组合才真正是适合自己的,同时我也谴责恶意抬高药物价格的渠道商,在治疗这条路上,我们都是学习者,要不断的分清利弊关系,综合分析,根据自身情况和身体状况去选择更好的组合。


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