阿帕替尼的主要副作用包括高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻、疲劳、口腔溃疡和声音嘶哑。
当患者出现头痛、头晕、记忆力减退、肢体麻木、夜尿、心悸、胸闷、疲劳等症状时，应警惕是否患有高血压。阿帕替尼诱发高血压的具体机制尚未完全阐明。然而，即使发生高血压，也没有必要太担心。阿帕替尼的三期临床研究表明，血压的升高大多发生在患者服药后2周。因此，患者应每天密切监测血压，尤其是在治疗的前2周，当血压稳定在< < 140/90 mmHg时，这是正常的。如果反复或持续(超过24小时)血压升高或出现症状，可在医生指导下使用抗高血压药物进行治疗。
手足皮肤反应是一种常见的抗血管生成药物的不良反应，主要表现为手指或脚趾弯曲部位，尤其是受压部位的双侧皮肤角化。此外，手足感觉异常(麻木、灼热感等)。)、手足形态学变化(红斑、肿胀、皮肤硬化、起泡、皲裂等。)。根据手脚的皮肤反应程度，可分为1 ~ 3级。阿帕替尼引起的手脚皮肤反应通常与药物剂量有关。患者不必感到恐慌或对治疗失去耐心。研究表明，由阿帕替尼引起的手足皮肤反应通常发生在服药后3周左右，支持对症治疗通常可以减轻或缓解这种反应。手足皮肤反应的发生并不是一件坏事。研究证明，手足皮肤反应患者疗效更好，生存时间更长。
高血压、蛋白尿、手足皮肤反应等副作用的出现并非坏事，研究观察指标为：阿帕替尼治疗第一周期（前4周）内，是否出现以下任意一个副作用：高血压、蛋白尿和手足皮肤反应。结果显示，大多数的副作用在治疗第一周期出现，第一周期内副作用的发生与更长的无进展生存期和总生存期相关。
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