【资讯导读】 恶性黑色素瘤是一种高死亡率、高侵袭性的皮肤癌，是由位于表皮基部的黑色素细胞癌变引起的。死亡率高达75%。在过去的30年里，黑色素瘤的发病率逐年快速上升，全世界的黑色素
恶性
黑色素瘤是一种高死亡率、高侵袭性的皮肤癌，是由位于表皮基部的黑色素细胞癌变引起的。死亡率高达75%。在过去的30年里，
黑色素瘤的发病率逐年快速上升，全世界的黑色素瘤患者增加了3%-7%。今天，将为您介绍恶性黑色素瘤的常见症状和治疗恶性黑色素瘤的药物。
恶性黑色素瘤常见症状介绍
皮肤上约95%的黑斑是良性痣，只有少数属于恶性黑色素瘤。许多黑色素瘤患者在早期将黑色素瘤误认为普通痣，从而延误了治疗。如何区分早期黑色素瘤和普通痣？我们可以从以下几点开始:
黑色素瘤大多位于手指末端、指甲下、脚底和脚趾。色素痣通常位于面部、颈部和背部。
黑色素瘤有不对称的形状；色素痣大多呈椭圆形且对称。
黑色素瘤边缘不规则，呈锯齿状；色素痣有清晰或椭圆形的边缘。
黑色素瘤直径通常>5~6mm；色素痣通常小于5毫米。
黑色素瘤通常是黑色或混合色，而色素痣是单一颜色。
黑色素瘤可能有溃疡、瘙痒和刺痛，而色素痣通常没有意识症状。
治疗恶性黑色素瘤的药物有哪些？
在晚期黑色素瘤患者的治疗中，
肿瘤靶向治疗非常重要。目前，药物的临床应用主要有两个方向:PD-1抗体和PD-L1抗体。在临床治疗中使用的药物有5种:
可瑞达、纳武单抗、
阿特珠单抗、德瓦鲁单抗、Avelumab。这五种药物在治疗恶性黑色素瘤和其他癌症方面取得了显著的疗效。
可瑞达(
Keytruda)是第一种抗免疫单克隆抗体，它能阻断PD-1通路，并于2014年获得美国食品和药物管理局的批准。它用于晚期非小细胞
肺癌、晚期或不可切除的黑色素瘤、晚期
肾癌和头颈鳞状细胞癌患者，这些患者在先前治疗后复发或转移。PD-1/PD-L1阻断剂对75%的黑色素瘤患者具有持久和良好的治疗效果。
2、纳武单抗(Opdivo)
纳武单抗是一种完全人源化的IgG4单克隆抗体。作为美国食品和药物管理局批准的第二种PD-1抗体，在对黑色素瘤和非小细胞
肺癌取得巨大疗效后，已被批准用于治疗泌尿系统恶性
肿瘤。
临床研究表明，抗PD-1抗体(Pembrolizumab和
Nivolumab)在治疗晚期黑色素瘤患者中具有较高的总有效率，可大大延长患者的生存时间。
在PD-1途径阻断剂的临床试验中，使用10毫克/千克PD-1抑制剂的黑色素瘤患者的总有效率为26%，一年内的总生存率估计为63%。然而，简单化疗样本的总有效率为10.6%，估计一年内的总生存率为31.7%。
美国食品和药物管理局于2016年5月18日批准基因泰克公司的阿特珠单抗(商品名:泰克欣)注射液，用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌，其在含铂化疗或含铂化疗的新辅助疗法/辅助疗法期间/之后的12个月内疾病进展。随着研究的发展，该药物也被用于治疗黑色素瘤。
4.德瓦鲁单抗
、德瓦鲁单抗(商品名:Imfinzi)注射液用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。该药物是一种PDL1单克隆抗体，可优化胰岛素样生长因子并阻断PD-1/PD-L1途径发挥抗肿瘤作用。研究表明，德瓦鲁单抗也可用于治疗恶性黑色素瘤。
5.Avelumab
目前主要用于治疗默克细胞瘤。Avelumab是一种免疫球蛋白单克隆抗体，可防止PD-L1与其受体PD-1发生反应。在最近的研究中，Avelumab已用于黑色素瘤的临床治疗，可显著减少33%的肿瘤，6个月无进展生存率为40%，显示出良好的治疗效果。
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