【资讯导读】如何选择EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌的一线治疗是临床实践中常见的问题。因为目前获准在中国上市并可以使用的EGFR TKI涵盖了第一代到第三代
如何选择EGFR突变阳性的晚期非小细胞
肺癌的一线治疗是临床实践中常见的问题。因为目前获准在中国上市并可以使用的EGFR TKI涵盖了第一代到第三代。我们有很多选择，这些药物同时都在健康保险范围内。在临床实践中我们应该如何选择？根据经验，以下四点将被考虑在内。
首先，将首先考虑药物使用的标准化，换句话说，必须在有适应症时使用药物。目前，EGFR突变阳性的晚期非小细胞
肺癌有一线治疗的指征。除了以前的第一代和第二代药物外，
奥希替尼也于不久前获批了一线治疗的适应证，因此在规范性方面，所有药物都是可选的。
第二，我们必须考虑药物的可获得性。从可及性的角度来看，我们需要考虑药物的成本效益比。显然，第一代药物的价格现在已经下降得很低，医疗保险几乎可以覆盖所有的药物。目前，第三代药物的一线适应症尚未进入中国医疗保险，但对于经济状况良好的患者，可以考虑直接使用第三代药物。今年10月7日，EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌最佳一线治疗的网状荟萃分析研究。结果表明，
奥希替尼单药或
吉非替尼联合培美曲塞化疗是最佳的一线治疗方案。
第三，药物的毒副作用。相比之下，第二代药物的毒副作用更为严重，3级以上皮肤副作用的比例超过60%。与此同时，我们在临床实践中已经看到许多患者不得不调整剂量。因此，从毒副作用的角度来看，在一线采用的各种治疗模式中，奥希替尼和
吉非替尼的毒性和副作用最低。第三代药物。此外，特别值得一提的是，
第四，它也是我们医生经常考虑的因素——疗效。如果我们查看EGFR TKI单药物一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的所有数据，我们将发现最长的PFS数据是奥希替尼，PFS长达18.9个月。操作系统上最引人注目的数据也来自奥希替尼，他的操作系统持续38.6个月。
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