实际上,乳腺癌患者需要在手术后服用他莫昔芬5至10年。数据显示,正是他莫昔芬的临床应用将乳腺癌的复发率降低了一半,死亡率降低了1/3。
为什么中国和西方在三苯氧胺的使用上有明显的差距?他莫昔芬在东方和西方人群中有不同的疗效。尽管中国乳腺癌患者的总体存活率比过去高得多,但仍比美国低7至10个百分点。中国科学家的研究发现,一种经典药物在东西方人群中的不同疗效是中国乳腺癌治愈率低于西方的一个重要原因,而基因差异是长期隐藏的“罪魁祸首”。中国医学科学院的许教授指出,东亚人肝酶基因突变可能会大大降低乳腺癌治疗药物的转化效果。他解释说,他莫西芬服用后不会产生治疗效果,但必须经过肝脏CYP2D6酶的转化,才能成为混淆真假的“钥匙”。CYP2D6基因在人群中有100多个突变,主要发生在东亚人群的*10位点。