CDK4/6抑制剂的出现给雌激素受体阳性HER2阴性晚期
乳腺癌患者带来了许多新的希望。CDK4/6抑制剂是细胞周期抑制期。目前，目前国外已经上市的有
哌柏西利、
瑞博西尼和玻玛西林，而只有
哌柏西利在中国上市。在晚期
乳腺癌的治疗中，特别是在一线治疗中，将这些药物与内分泌治疗相结合，可将24个月以上的中位全氟辛烷磺酸以及复发和进展的风险降低约50%。如此好的疗效引起了全世界的关注，这并不奇怪。目前，各种指南建议雌激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者将内分泌联合CDK4/6抑制剂作为一线治疗方案之一。
我们知道，过去接受内分泌治疗的患者必须具备一定的条件，如早期晚期治疗、既往无内分泌治疗、
肿瘤负担相对较低、骨转移等。这些病人适合内分泌治疗。现在，内分泌联合CDK4/6抑制剂治疗也是当CDK4/6抑制剂可用时的首选方案之一，但如果患者有内脏危象，应选择化疗。
雌激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者选择内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂，一线和二线治疗均能显著延长PFS。最近的研究结果表明，三种CDK4/6抑制剂联合
氟维司群能显著延长OS。例如，在PALOMA-3的研究中，哌柏西利与
氟维司群合用可以延长患者的总生存期6.9个月，尽管没有统计学差异。后分析表明，由于样本量少，安慰剂组有交叉以及中期分析消耗α值等因素导致了哌柏西利联合氟维司群没有取得统计学差异，但是这种实际的生存延长仍然非常具有临床意义。
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