如何做到早期发现原发性肝癌这一恶性肿瘤？

我国肝癌的病因学较为复杂，主要包括肝炎病毒感染，尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，以及长期酗酒、食物污染、肝脏自身免疫性疾病、其他肝脏代谢疾病和隐源性肝病，大多见于中晚期。因此，肝癌的早期诊断和治疗尤为重要。常规筛查和监测指标主要包括血清甲胎蛋白和肝脏超声检查。根据中国“原发性肝癌标准化诊断和治疗专家共识”的建议，对于男性≥35岁、HBV和丙型肝炎病毒感染及酒精中毒的高危人群，一般每6个月进行一次检查。中国大多数原发性肝癌都有病毒性肝炎感染的背景。因此，更有必要密切观察HBV负荷高的患者、丙型肝炎病毒感染、HBV和丙型肝炎病毒重叠感染、酗酒者、糖尿病患者和肝癌家族史。

 

对于甲胎蛋白> 400微克/升且超声未发现占位性病变的患者，应注意排除患者的妊娠、活动性肝病和性腺胚胎发生肿瘤，必要时应进行CT和MRI检查。如果甲胎蛋白水平未达到诊断水平，除了排除上述可能导致甲胎蛋白水平升高的情况外，还应密切跟踪甲胎蛋白的变化，超声检查间隔应缩短至1-2个月，必要时应进行CT和MRI检查。