【资讯导读】靶向药物的选择主要基于患者致癌位点的突变类型。目前，临床上广泛使用的靶向治疗药物主要分为小分子靶向药物和单克隆抗体。其中，小分子靶向药物通常是信号传导抑制剂，能够
靶向药物的选择主要基于患者致癌位点的突变类型。目前，临床上广泛使用的靶向治疗药物主要分为小分子
靶向药物和单克隆抗体。其中，小分子靶向药物通常是信号传导抑制剂，能够特异性阻断
肿瘤生长和增殖过程中必要的信号传导途径，从而达到治疗的目的。小分子靶向药物具有明确的靶点，但这并不意味着在临床实践中不会出现不良反应。随着临床的广泛应用，这些药物的不良反应，如腹泻、蛋白尿、高血压、痤疮样皮疹和
心脏病，是众所周知的。
目前，临床上广泛使用的小分子靶向药物主要有EGFR、K-RAS、B-RAF、C-KIT(CD117)、VEGFR-2、PDGFR-β、HER-2等。以EGFR抑制剂
特罗凯为例，最常见的不良反应是皮疹和腹泻。3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%。皮疹的中位出现时间为8天，腹泻的中位出现时间为12天。有报告表明，特罗克治疗的非小细胞
肺癌或其他实体瘤患者可能会出现严重的间质性
肺病(ILD)，甚至导致死亡。防治措施包括应用糖皮质激素、控制感染、机械通气等。死亡率约为50%，这需要高度重视。当出现新的和无法解释的肺部症状时，一旦ILD被诊断出，
特罗凯应该停止并采取适当的治疗。
此外，特罗凯治疗可导致无症状的肝转氨酶升高。因此，治疗期间应定期检查肝功能，包括转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等。如果肝功能损害严重，应该减少或停止。肝功能损害通常是暂时的或伴有肝转移。已经有一些关于患者胃肠道出血的报道，通常发生在同时服用华法林的患者中。因此，同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。年轻患者和老年患者在安全性和药代动力学方面没有显著差异。因此，当应用于老年患者时，不建议进行剂量调整。发现肝功能有显著变化，如胆红素增加一倍和/或转氨酶增加一倍，应停止或停止用药。
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