什么样的病人需要
舒尼替尼辅助治疗？S-TRAC采用4/2计划。一些外国学者认为2/1计划更安全有效。哪个计划更合适？
肿瘤追踪研究需要T3以上的患者，也就是说，不管
肿瘤大小如何，肿瘤是否突破包膜是关键。第二，在前一组中，近1/5的患者患有不透明细胞癌，而在S-TRAC研究中，所有患者均为透明细胞癌。因此，局部晚期透明细胞癌患者可能更适合
舒尼替尼治疗，但并非所有患者都适合。
目前，我们在临床上常规使用1/2方案，因为相关文献数据和我们自己的经验表明，1/2方案在不良反应方面比2/4方案轻，特别是在血液毒性和高血压发病率方面。我认为至少我们需要更加严格和细致。在S-TRAC之前失败的临床试验中，舒尼替尼的剂量可减少至25毫克，仅为标准剂量的一半，初始剂量可从37.5毫克开始。
然而，舒尼替尼的初始剂量是50毫克，这是两项研究的另一个不同之处。将来，如果你真的使用它，你可能需要非常小心。当然，目前，因为我们在舒尼替尼的应用方面有十年的经验，我们对药物不良反应的控制比以前相对更有经验，从而降低了药物相关不良事件的概率。刚才，据说40%的高危病人有复发和转移的风险。也可以说一半以上的患者不会复发和转移。因此，我们在选择适应症时必须更加小心。
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