减少帕博西尼的剂量会影响药效吗？

　　帕博西尼是可口服的，高度选择性的CDK4/6抑制剂，在HR+乳腺癌中具有重要的临床活性。与单独添加内分泌疗法的内分泌疗法相比，在芳香疗法抑制剂（AI）中添加一线药物时，或在添加氟维司汀的二线药物中，与单独的内分泌疗法相比，帕博西尼治疗显着改善了无进展生存期。

 

 

　　基于这些数据，帕博西尼已获得FDA批准，并推荐作为转移性HR+/HER2-乳腺癌与内分泌治疗联合作为一线或二线治疗。单纯性中性粒细胞减少是帕博西尼最常见的治疗相关不良事件，CTCAE3/4级中性粒细胞减少的发生率约为50％。然而，发热性中性粒细胞减少症极为罕见，反映出帕博西尼诱导的骨髓祖细胞的细胞周期停滞的瞬时和可逆性质。

　　帕博西尼辅助剂在早期乳腺癌中是可行的，有很大一部分患者能够完成2年的治疗。佐剂设置的安全性与在转移性疾病中观察到的情况相似，大约一半的患者需要调整剂量。

　　顾性分析表明，帕博西尼剂量的减少不会影响药物的疗效。重要的是，大多数降低剂量的患者能够成功结束计划的辅助治疗过程。因此，减少剂量的使用可能是必要的工具，可以在无复杂毒性的情况下继续进行帕博西尼治疗，并在佐剂环境下允许长时间接触药物。


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