对于
肝癌来说,这是一个激动人心的时刻。在过去的两年里,每年都有两种新药被引进。2017年里
瑞戈非尼在
肝癌二线治疗中取得了成功。去年,2018年,
仑伐替尼被批准用于治疗胆管癌。
雷莫芦单抗还被批准用于治疗血清甲胎蛋白(AFP)高的肝癌患者。在过去的十年里,只有
索拉非尼可用,但现在在这个激动人心的时代,我们终于看到了许多进展,在这个领域有许多非常好的新药。
乐伐替尼对肝癌的作用已被临床证实。
目前,肝胆
肿瘤的免疫治疗取得了良好的效果,但我们必须认识到,只有20%的患者有临床疗效。大多数肝癌患者对药物的反应不如预期。至于选择哪种免疫疗法,在
索拉非尼之后,纳武单抗也被批准用于肝癌的二线治疗。纳武单抗的效果是相似的。未来的研究将告诉我们哪些药物可以用于一线治疗。同时,
乐伐替尼仿制药的出现大大降低了乐伐替尼的价格,使得更多的患者有望使用这种先进的
靶向药物进行治疗。
血管内皮生长因子抑制剂和免疫疗法的结合显示了非常积极的数据。例如,
贝伐珠单抗和
阿特珠单抗/Durvulumab联合治疗的有效率为60%。乐伐替尼与K药的组合具有相似的有效率。此外,还有其他联合用药方法,如PD-1抑制剂联合CTLA-4、PD-1抑制剂联合MEK抑制剂和其他
靶向药物,因此仍有正在进行的试验,目前没有足够的数据支持我们选择联合疗法。但在未来两年左右,更多的信息将有助于做出选择。
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