近年来，对过去接受过系统治疗的晚期
肝癌患者进行了许多研究和探索，喜讯不断。2016年，美国食品和药物管理局批准了
瑞戈非尼用于晚期HCC的二线治疗。在2018年ASCO会议上，分别公布了
卡博替尼和雷莫单抗治疗晚期HCC的阳性数据。最近，《新英格兰医学杂志》发表了治疗后晚期
肝癌的
卡博替尼与安慰剂的研究数据。
第三期试验的卡博替尼，为肝癌患者谁曾接受Nexavar(
索拉非尼)。在试验中，接受卡博替尼治疗的病人大幅度提高整体生存率(10.2对8个月；HR=0.76；95%CI，0.63~0.92)和无进展生存率(5.2比1.9个月；HR=0.44；95%CI，0.36~0.52)。此外，与安慰剂(64%比33%)相比，服用卡博替尼的患者更有可能获得部分缓解或稳定的疾病。
卡博替尼患者中最常见的3级或4级不良事件包括手足感觉不良、高血压、天冬氨酸转氨酶升高、疲劳和腹泻。6例患者发生了与治疗相关的5级不良事件，包括肝功能衰竭、食管支气管瘘、门静脉血栓形成、上消化道出血、肺栓塞和肝肾综合征。
卡波替尼是一种多靶点抑制剂，靶向甲状旁腺素、血管内皮生长因子和AXL。对于曾接受过系统治疗的晚期肝癌患者，可显著延长PFS和OS。安全性数据与之前的研究报告相似。近年来，对晚期肝细胞癌靶向治疗的研究进展表明，需要在分子水平上对肝细胞癌有更好的认识，多靶点抑制仍是当前和未来重要的靶向治疗策略。今后，免疫疗法与其他疗法相结合可能会进一步提高疗效，值得期待。
