在
肺癌患者中,一些患者不能用PD-1药物治疗。
EGFR和ALK基因的突变不能用PD-1治疗,EGFR基因突变和ALK基因融合是非小细胞肺癌中常见的基因突变类型。对这些病人最合适的治疗是靶向治疗。目前,有许多针对EGFR和ALK基因突变的肺癌
靶向药物,包括
易瑞沙、特罗克、阳性尼、
克唑替尼、西替尼等。
如果
靶向药物是耐药的,这些肺癌患者可以用PD-1抗癌药物治疗吗?没门。
多项临床试验发现,EGFR突变型晚期肺癌患者在靶向药物耐药后用PD-1治疗,疗效非常差,甚至有肺癌暴发的危险。
例如,美国马萨诸塞州总医院的研究人员发表的一项研究表明,28例非小细胞肺癌患者(包括22例EGFR突变和6例ALK融合,82%的患者在使用靶向药物后对药物产生耐药性)接受了PD-1抗癌药物治疗,只有1例患者有效,有效率为3.6%,非常低。