达拉非尼和曲美替尼分别靶向丝氨酸/苏氨酸激酶家族中的不同激酶(分别为BRAF和mek1/2),它们与非小细胞肺癌和
黑色素瘤以及RAS /RAF /MEK /ERK途径中的其他癌症相关,BRAF癌基因突变占所有非小细胞肺癌患者的2%~4%。达拉非尼抑制BRAFV600E激酶,导致ERK磷酸化减少和细胞增殖抑制,导致BRAFV600E基因突变的癌细胞生长停滞并导致细胞死亡,约30%的非小细胞肺癌患者具有可靶向治疗的基因突变,并接受
靶向药物治疗。因此,为了确定最合适的治疗方法,医疗机构建议在选择药物预防之前,应对肺癌患者进行基因组测试。
联合用药的不良反应及治疗
1.发热和畏寒(33%);
注意休息,多喝水,促进药物排泄。可以使用物理冷却(如湿毛巾)。如果体温不是很高,建议继续口服药物治疗并观察病情变化。如果体温过高或发烧持续,立即寻求医疗帮助。
2.腹泻、恶心、呕吐、便秘和厌食(28%);
多吃清淡的液体或半液体食物,以避免可能加重腹泻的食物。保持内裤、床单和肛门干燥清洁;根据医生的建议服用止泻药。
3.皮肤鳞状细胞癌(12%)和基底细胞癌(5%);
应注意在治疗前、治疗中或治疗后监测新的恶性疾病。
4、皮肤干燥、皮疹:
(1)注意身体清洁,衣服清洁,做好防晒措施
(2)小心不要使用肥皂,一种碱性清洁物质,刺激皮肤和不要抓伤。
(3)注意清淡、易消化和无刺激性的食物
(4)根据医嘱用药(如百多邦、金霉素)
5.咳嗽和呼吸困难:
服药前要详细评估病人的情况,对患有高颈和肺部疾病的病人要小心。如果在服药期间感到不适,请向医生寻求帮助。应立即停止肺毒性,并给予糖皮质激素治疗。
6.出血:注意出血症状和体征。情况严重,请咨询医生。
7.头痛、关节痛和肌痛