肺癌靶向药物用药顺序怎么选？

来源：网络收集收录时间：2020-02-20热度： ℃

【资讯导读】对于携带EGFR敏感突变的肺癌患者，中国市场上已经有6种靶向药物，并且都已进入一线治疗。然而，许多病人开始感到困惑。应该如何选择这六种靶向药物？

对于携带EGFR敏感突变的肺癌患者，中国市场上已经有6种靶向药物，并且都已进入一线治疗。然而，许多病人开始感到困惑。应该如何选择这六种靶向药物？

“第一代和第三代”、“第二代和第三代”和“直接使用第三代靶向药物”。哪种用药方法和顺序能使患者获得最大的益处和最长的操作系统？

“一代+三代”

序贯疗法的经验已经成熟。第一代有很高的T790M耐药性概率(约50%)。它也可以服用三代药物(奥希替尼）。第一代加上第三代的总体存活时间也很长。然而，如果第一代的耐药性很快，它可能不是T790M耐药性，并且没有机会服用奥希替尼(9291)或奥希替尼不是非常有效。

“第二代和第三代”药物治疗顺序可能是最佳方案。根据2017年ASCO会议的数据，许多有经验的患者在向新患者提供治疗建议时逐渐达成以下共识，在不考虑药物的可获得性和治疗成本的情况下，EGFR患者首先接受第二代靶向药物(达可替尼)治疗，然后接受第三代靶向药物(奥希替尼)治疗，然后在出现耐药性后接受化疗。总生存期最长。优于“第一代和第三代化疗”的用药顺序和方案，也优于“直接使用第三代靶向药物进行化疗”的方案。

因为肿瘤患者的个体差异很大，使用哪种靶向药物的顺序最终由患者和医生共同决定。

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