艾乐替尼在哪些方面优于克唑替尼？

对于ALK阳性非小细胞肺癌患者，PROFILE1014和PROFILE1029研究确立了克唑替尼在一线治疗中的地位，并成为标准一线治疗药物。随后，色瑞替尼（Ceritinib）、艾乐替尼（Alectinib）、布加替尼（Brigatinib）、劳拉替尼（Lorlatinib）等二代或三代ALK抑制剂接连向克唑替尼发起挑战。

 

 

ASCENT-4和ASCENT-5的研究结果表明，色瑞替尼的疗效优于化疗，但其安全性已引起人们的关注。不良事件引起的剂量调整、中断或延迟治疗高达70%左右，甚至高于化疗。ALTA研究的初步结果显示，布加替尼的1年PFS率明显高于克唑替尼(67%对43%)。克唑替尼组的平均PFS为9.8个月，截至数据发布之日，布加迪尼的平均PFS尚未达到。就安全性而言，布加迪尼和克唑替尼的不良事件谱是不一样的，特别是对于3级或更高等级的不良事件。克唑替尼不良事件发生范围广，发生率低。布加替尼的不良事件相对集中，主要包括血液中肌酸磷酸激酶、淀粉酶、脂肪酶和高血压的增加。

 

ALEX研究中，对比克唑替尼，艾乐替尼的PFS达到34.8个月，而且显著降低进展风险达57%。肿瘤缓解率达82.9%，有效患者的肿瘤缓解深度明显优于克唑替尼。无论基线是否存在中枢神经系统转移，艾乐替尼均显著延长了PFS。一项在ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗中，劳拉替尼比较克唑替尼的疗效的初步结果，中位PFS为劳拉替尼组18.0个月，对比克唑替尼组11.0个月。

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