ALK和EGFR基因突变是目前非小细胞
肺癌靶向治疗的主要位点，也是临床研究的热点。最近，CSCO和WCLC会议也宣布了许多显著的研究进展。
ALK突变是对
靶向药物治疗有良好反应的非小细胞肺癌基因突变之一。在以前的研究中，
克唑替尼等
靶向药物显示出比化疗更好的疗效和更轻的不良反应。因此，
克唑替尼已成为一线治疗ALK突变的经典药物，但在临床应用中，发现用克唑替尼治疗一年后往往出现耐药性。有鉴于此，迫切需要找到新的ALK靶向药物。
在学者们的积极探索中，以ALEX研究和ALTA-1L研究等为代表的新一代ALK抑制剂的研究带来了激动人心的消息。
阿来替尼与克唑替尼对ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗的对比研究结果表明，阿来替尼组的中位无进展生存期为34.8个月，而克唑替尼组仅为10.9个月。同时，阿来替尼在预防和控制中枢神经系统的进展方面具有良好的效果，且不良反应较少。ALTA-1L研究也是
布加替尼和克唑替尼在一线ALK阳性非小细胞肺癌患者中的头对头比较研究。在目前公布的研究结果中，布加替尼显示出良好的治疗效果，优于克唑替尼。尤其是脑转移患者。在早期的研究中，布加替尼显示出更好的血脑通透性，这可以在减轻脑转移患者中起到很好的作用。因此，研究人员希望进行功效测试，观察布加替尼和阿来替尼中哪一种更好。因此，ALTA-3研究是可行的，这是ALTA-3研究的意义所在。本研究旨在比较二线布加替尼和阿来替尼对克唑替尼治疗失败患者的疗效。这也是第二代ALK抑制剂的首次面对面研究。总的来说，第二代ALK抑制剂的出现以阿来替尼、布加替尼、
色瑞替尼等为代表。给ALK突变型非小细胞肺癌患者带来了良好的生存益处。
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