目前已经发现的能够驱动肿瘤生长的基因有成千上百种，只有少数几种有对应的靶向药物。EGFR突变基因在中国最为普遍，尤其是不吸烟的女性肺癌患者。代表药物有：一代吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）。

不过，一代药物与靶点的结合并不牢固，时间一长就自动分开了。于是就有了二代药物阿法替尼。阿法替尼能永久地锁住靶点，效果更好。

但是，靶向药用久了会产生耐药性，出现一种特定的基因突变（T790M），于是就有了针对这一基因突变的三代靶向药奥西替尼（泰瑞沙）。



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简单来说，一代、二代靶向药，适用人群类似，相比之下，二代的疗效更好。三代靶向药主要用于一代、二代治疗后出现耐药性的治疗。我们可以把它理解成足球场上的替补队员，在特定位置球员出现体力不支时替补上场的。

此外，还有一些其他类型的基因突变，也有相应的靶向药物，像ALK基因重排有靶向药艾乐替尼、色瑞替尼、克唑替尼、布加替尼；ROS1基因重排有靶向药色瑞替尼和克唑替尼。