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利妥昔单抗可以为淋巴瘤患者带来益处

来源:网络收集 收录时间:2020-05-04热度:
【资讯导读】 在滤泡性淋巴瘤患者中,在CVP(环磷酰胺,长春新碱和泼尼松)化疗方案中加用利妥昔单抗可提高对疾病进展的反应率和时间(淋巴瘤恶化之前的时间),但可能不会显着提高生存
  在滤泡性淋巴瘤患者中,在CVP(环磷酰胺,长春新碱和泼尼松)化疗方案中加用利妥昔单抗可提高对疾病进展的反应率和时间(淋巴瘤恶化之前的时间),但可能不会显着提高生存率。这些结果首次发表在医学杂志《Blood》上,并在美国血液学会第47届年会上进行了更新。
 
  非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种始于淋巴系统细胞的癌症。淋巴系统包括脾脏,胸腺,扁桃体,骨髓,淋巴结和循环免疫细胞。淋巴系统中的主要细胞是淋巴细胞,以两种形式存在:B细胞和T细胞。这些细胞中的每一个在抵抗感染方面都具有非常特殊的功能。

利妥昔单抗
 
  NHL的特征是非典型(癌性)淋巴细胞过度积累。这些淋巴细胞可以聚集淋巴系统,并抑制其他免疫细胞和血细胞的形成和功能。NHL根据其所涉及的淋巴细胞类型和癌症的生长速度进行分类,两者均由细胞在显微镜下的外观决定。滤泡性淋巴瘤被认为是低度或惰性淋巴瘤,这意味着它是NHL的一个缓慢生长的亚型。
 
  利妥昔单抗是一种单克隆抗体,已被设计为识别并结合B细胞,B细胞是滤泡性淋巴瘤中的癌细胞。利妥昔单抗的结合刺激免疫系统攻击B细胞。推测利妥昔单抗的其他特性与B细胞的直接杀伤或失能有关。
 
  尽管利妥昔单抗广泛用于NHL的治疗中,是有效的且几乎没有副作用,但是利妥昔单抗对生存的影响尚不确定。
 
  为了评估包括生存期在内的各种结果的影响,一个国际研究小组在321例滤泡性淋巴瘤患者中进行了一项临床试验。在四个周期的CVP化疗方案后,所有患者的淋巴瘤全部或部分减少。患者被随机分配接受单独CVP或利妥昔单抗加CVP(R-CVP)的进一步治疗。
 
  与单独的CVP相比,R-CVP的治疗改善了一些患者的预后,但并未显着提高生存率:
 
  接受R-CVP治疗的患者中有81%经历了可检测到的淋巴瘤的全部或部分消失,而仅接受CVP治疗的患者中则有57%。
 
  R-CVP治疗的患者进展时间(淋巴瘤恶化之前的时间)为34个月,而仅CVP的患者为15个月。
 
  用R-CVP治疗的患者中有12例淋巴瘤死亡,仅用CVP治疗的患者中有25例淋巴瘤死亡。
 
  接受R-CVP治疗的患者三年后的存活率为89%,仅接受CVP治疗的患者为81%。
 
  两种治疗方案均耐受良好。通过更长的随访时间,研究人员得出结论,与单纯的CVP相比,R-CVP继续提供主要益处。

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