因此,除了控制
乙肝病毒载量,慢性乙肝患者还应预防肝癌的发生。长期抗病毒治疗可以降低乙肝患者患肝癌的风险..然而,不同的核苷(酸)类似物在降低肝癌风险方面有不同的效果,即使两者都是治疗慢性乙型肝炎的一线药物。
发表在《美国医学会
肿瘤学杂志》上的一项韩国国家队列研究显示,在慢性乙型肝炎成人的队列研究中,
替诺福韦治疗组和比恩替卡韦治疗组在降低肝癌风险方面更为显著。美国底特律亨利福特医院的学者对亚裔乙肝患者的研究中,也得到验证。
替诺福韦的抗病毒活性强于恩替卡韦。同时,根据长期临床工作经验,替诺福韦被认为更有利于肝硬化患者的逆转。在耐药性方面,恩替卡韦前两年的耐药率为0,第三年和第四年的耐药率分别为1%。在核苷类药物中,替诺福韦目前的耐药率最低,并且在国外的临床试验中已有5年没有发现耐药患者。