对于第一个区域,通过多学科治疗切除的可能性很高。多学科协作是近年来倡导的胃癌诊断和治疗模式。通过多学科讨论,影像学评价可以更准确地指示晚期胃癌是否存在腹膜转移。然而,可以通过影像学判断的转移是明显的腹膜转移。对于更多的患者,如通过影像学评价诊断的T4a或T4b,不能排除腹膜转移是否同时存在。近年来也提倡诊断性腹腔镜探查术。如果腹膜转移被证实,此时多学科综合治疗也是有帮助的。过去十年的证据表明,对于腹膜转移的患者,
肿瘤可以通过转化疗法缩小到R0切除或R1切除,胃癌腹膜患者的生存率可以通过近年发展起来的腹腔灌注(IP)、腹腔高温灌注(HIPEC)和加压腹腔雾化化疗(PIPAC)等局部治疗方法来提高。因此,多学科讨论和协同治疗是胃癌腹膜转移治疗的重要治疗模式。