【资讯导读】近年来，转移性激素敏感性前列腺癌(HSPC)的治疗取得了显著进展。尽管雄激素剥夺疗法(ADT)仍是主要的治疗方法，但许多研究表明，在ADT中加入细胞毒性药物多西他赛或雄激素生物合成抑
近年来，转移性激素敏感性
前列腺癌(HSPC)的治疗取得了显著进展。尽管雄激素剥夺疗法(ADT)仍是主要的治疗方法，但许多研究表明，在ADT中加入细胞毒性药物多西他赛或雄激素生物合成抑制剂
阿比特龙可提高长期生存率。
恩杂鲁胺是一种有效的直接雄激素受体抑制剂。在最近报道的三期ARCHES试验中，证明去势抵抗性
前列腺癌(CRPC)患者的总生存时间(OS)得到改善，并且转移性HSPC的放射无进展生存时间(rPFS)得到延长。
在平均34个月的随访中，与ADT加NSAA相比，向ADT中添加
恩杂鲁胺可达到OS改善的主要终点（HR0.67，P=.002）。在36个月时，接受enzalutamide加ADT的患者中80％存活，而接受ADT加NSAA的患者中72％存活。enzalutamide的治疗还导致前列腺特异性抗原（PSA）升高，临床进展或死亡的时间延长（HR0.39，P<.001）和临床进展时间（HR0.40，P<.001）。在期间接受多西他赛同时治疗的503名患者中，恩杂鲁胺加ADT的临床PFS较ADT加NSAA改善（HR0.48），但OS却无改善（HR0.90）。
在ADT中添加恩杂鲁胺可以改善进展时间和OS，支持恩杂鲁胺作为低容量和高容量转移性HSPC患者的适当治疗选择。对于开始ADT时可能接受多西他赛治疗的患者，需要进行生活质量分析和更长的随访时间，以确定并发恩杂鲁胺的进展是否具有临床意义并延长3年以上的生存期。
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