口服奥贝胆酸要注意哪些安全问题？

尽管奥贝胆酸对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)有很好的疗效，但其安全性仍令人担忧。一些研究表明，与使用奥贝胆酸相关的不良后果包括瘙痒和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。然而，用奥贝胆酸治疗的19例原发性胆管炎(PBC)患者的死亡也引起了对批准后该药物安全性的担忧。然而，值得注意的是，这些死亡可能是由剂量不当造成的。

 

 

此外，奥贝胆酸和低密度脂蛋白胆固醇水平之间的相关性也需要注意。非酒精性脂肪肝患者患心血管疾病的风险显著增加，心血管疾病也是该人群的主要死亡原因。最近的一项研究表明，在活检证实的非酒精性脂肪肝患者中，低密度脂蛋白胆固醇的适度增加将导致约7.8%无心血管疾病史的患者心血管疾病风险增加。这种风险可能会削弱肝纤维化改善的益处。

 

然而，由于低密度脂蛋白胆固醇水平在第6个月回到基线水平并维持一个月，这种增加被认为是暂时的并由他汀类药物控制。监测低密度脂蛋白胆固醇是必要的。此外，结合降脂药物的奥贝胆酸的研究也在进行中。从长远来看，如果奥贝胆酸被批准，其安全性和有效性必须通过现实世界的研究进一步评估，特别是在耐受性和心血管疾病风险方面。

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