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克唑替尼和阿来替尼都可治疗晚期肺癌

来源:网络收集 收录时间:2020-03-16热度:
【资讯导读】克唑替尼是第一代ALK阳性肺癌靶向药物,目前已得到广泛应用。克唑替尼平对ALK阳性的晚期肺癌有较好的疗效,但对肺癌脑转移的疗效不佳。
克唑替尼是第一代ALK阳性肺癌靶向药物,目前已得到广泛应用。克唑替尼平对ALK阳性的晚期肺癌有较好的疗效,但对肺癌脑转移的疗效不佳。
 
肺癌脑转移是一种常见的晚期肺癌。由于对大脑周围血脑屏障的保护,常规化疗药物难以进入大脑,而一些靶向药物难以穿过血脑屏障,如克唑替尼。克唑替尼血脑屏障通透性很低,对肺癌脑转移的治疗效果有限。45%~70%的肺癌患者在抗克唑替尼治疗后出现脑转移,脑转移后的中位总生存时间仅为10.3个月。

阿来替尼

阿来替尼是第二代ALK阳性肺癌靶向药物。与克唑替尼相比,阿来替尼对ALK阳性的晚期肺癌的疗效如何?阿来替尼对肺癌脑转移有什么影响?有一项大规模的国际临床试验专门比较了阿来替尼和克唑替尼治疗ALK阳性晚期肺癌和肺癌脑转移的疗效。结果如下:对于ALK阳性晚期肺癌,接受阿来替尼治疗的患者的无进展生存期中位数为34.8个月,而克唑替尼仅为10.9个月。克唑替尼很难通过血脑屏障,而阿来替尼在血脑屏障中的通过率很高,达到63%~94%,因此阿来替尼对肺癌脑转移有较好的疗效。临床实验结果也验证了这一点。对于患有肺癌脑转移的患者,阿来替尼治疗后的中位无进展生存期为27.7个月,远高于克唑替尼的7.4个月。对于无脑转移的ALK阳性晚期肺癌,阿来替尼的疗效也优于克唑替尼。接受阿来替尼治疗的患者的中位总生存期为34.8个月,而克唑替尼仅为14.7个月。

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