【资讯导读】 在过去的5~10年里，慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗经历了一场革命。过去，FCR化学免疫疗法联合利妥昔单抗与氟达拉滨和环磷酰胺是大多数患者最有效的治疗方案之一。在过去的一
在过去的5~10年里，慢性淋巴细胞
白血病(CLL)的治疗经历了一场革命。过去，FCR化学免疫疗法联合利妥昔单抗与氟达拉滨和环磷酰胺是大多数患者最有效的治疗方案之一。在过去的一年里，针对高风险患者的临床试验发现，布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂伊布替尼可显著延长患者的无进展生存期。
现在，选择性Bcl2抑制剂
威托克也被证明是一线治疗选择，与需要持续使用的BTK抑制剂相比，
威托克只需要一年的治疗。由于这个原因，美国对CLL的第一线待遇在不断变化。也是因为这个原因，我们发现许多患者更喜欢选择持续时间更短的治疗方法，而不是被证明更稳定的治疗方法，如BKT抑制剂。
CLL的治疗已经从化疗发展到免疫治疗，出现了BTK抑制剂和选择性Bcl2抑制剂。CLL的治疗进入了一个新时代。然而，基于遗传学的预后风险分层仍然非常重要。不可否认，BTK抑制剂伊布替尼和Bcl2抑制剂威托克的出现使这些p53缺失、IGVH突变和ATM缺失的患者获得了更好的生存益处。然而，免疫疗法在CLL的治疗中仍然发挥着一定的作用。例如，对于具有良好体质并且没有p53缺失、ATM缺失和IGVH突变的年轻患者，仍然可以通过流式细胞术和其他免疫治疗方案获得非常好的PFS，甚至可以治愈。
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